Inschrijfformulier piramidelessen najaar 2024

Emailadres

Voor- en achternaam

Leeftijd

Telefoonnummer

Heb je eerder deelgenomen aan piramidelessen bij Leeuwenbergh? Ja Nee

Wat is jouw handicap (indien van toepassing)?

Gewenste lesdag (graag meerdere opties aanvinken) Maandag tussen 18.00-21:00 Dinsdag tussen 13:00-17:00 Dinsdag tussen 18:00-21:00 Woensdag tussen 18:00-21:00 Donderdag tussen 18:00-21:00 Vrijdag tussen 19:30-21:00 Zaterdag tussen 9:00-13:30 Zondag tussen 14:00-17:00

Gewenste startweek Week 35 Week 36

Ben je lid van Leeuwenbergh? Ja Nee

Algemene voorwaarden Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van Leeuwenbergh Golf Academy

Rekeningnummer

Naam rekeninghouder

Automatische incasso Ik geef toestemming voor een eenmalige automatische incasso van het bedrag tussen de €155,- en €205,- voor 'Piramidelessen najaar 2024'